Автор:
Нина Чепурная
Врач-стоматолог-терапевт клиники «Мегастом»
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, которое может проявляться в виде язвочек, покраснения или белого налета. Заболевание не является единым диагнозом, это общее название для разных по происхождению процессов, поражающих губы, язык, внутреннюю поверхность щек и десны. В зависимости от причины и характера поражения симптомы варьируются: от легкого дискомфорта до сильной боли и затрудненного приема пищи. Врач-стоматолог-терапевт клиники «Мегастом» Нина Чепурная рассказывает подробнее о симптомах, причинах и видах стоматита, а также о способах лечения.
Для начала – о том, как проявляется стоматит. Это — боль при еде и разговоре, появление округлых язв с красным ободком, возможна повышенная температура при остром инфекционном процессе. Иногда наблюдаются увеличенные подчелюстные лимфоузлы, общее недомогание и снижение аппетита, особенно у детей. Понимание клинической картины важно для выбора правильной терапии и исключения серьёзных системных заболеваний.
Причины и виды стоматита
Основные виды стоматита — афтозный (рецидивирующие язвочки), вирусный (чаще герпетический), грибковый (молочница), контактный или аллергический и травматический. Причины разнообразны: механическое повреждение, плохая гигиена, прием некоторых лекарств, недостаток витаминов и минералов, стресс и хронические инфекции. Врачи также учитывают сопутствующие болезни — гастроэнтерологические, гематологические или аутоиммунные состояния могут проявляться рецидивирующим стоматитом.
Диагностика нередко включает осмотр, посев, прицельные анализы крови и, при необходимости, биопсию. Только точное определение причины позволяет подобрать эффективную схему лечения и избежать ненужных препаратов.
Чем опасен стоматит
Сам по себе легкий стоматит вызывает преимущественно дискомфорт, но без лечения он способен привести к серьезным последствиям. Интенсивная боль мешает нормальному питанию и глотанию, что особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей: риск обезвоживания и снижения массы тела возрастает. Кроме того, длительно незаживающие язвы повышают вероятность наложения вторичной бактериальной инфекции.
В случае иммунодефицитных состояний воспаление может распространиться за пределы полости рта и вызвать генерализованную инфекцию. Хронические формы стоматита ухудшают качество жизни, снижают социальную активность и могут выступать маркером скрытой болезни. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалисту.
Как лечить стоматит
Лечение начинается с общих мер: тщательная гигиена рта, отказ от острых, кислых и грубых продуктов, поддержание гидратации и полноценного питания. Обезболивание достигается с помощью анальгетиков системного действия и местных анестетиков в виде гелей или спреев, которые облегчают прием пищи и уход за полостью рта. При легких травматических формах достаточно корректировки причин и местных антисептических полосканий.
Для инфекционных форм существуют специфические препараты: противовирусные средства показаны при герпесе, противогрибковые — при кандидозе, а при выраженной бактериальной суперинфекции назначают антибиотики по показаниям. При афтозном стоматите часто применяют кортикостероидные мази и гели для снижения воспаления и ускорения заживления. При частых рецидивах врач может предложить иммуномодуляторы или обследование на дефицит витаминов. Самолечение не всегда безопасно, поэтому схемы лучше согласовывать со специалистом.
Особенности у детей и пожилых
У детей стоматит часто возникает на фоне вирусных инфекций, также распространен кандидоз при приеме антибиотиков или при слабом иммунитете. Малыши плохо переносят боль во рту, отказываются от пищи и жидкости, поэтому родителям важно своевременно показать ребенка врачу и не допускать обезвоживания. Лечение у детей требует щадящих форм препаратов и осторожности с дозировками.
У пожилых людей стоматит может быть связан с протезами, сухостью во рту и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет. Для них важна коррекция ортопедических устройств, контроль сопутствующих болезней и внимательное наблюдение, поскольку восстановление слизистой у возрастных пациентов происходит медленнее.
Профилактика и когда обращаться к врачу
Профилактика включает регулярную чистку зубов, полоскания антисептиками при склонности к рецидивам, сбалансированное питание и укрепление иммунитета. Важно избегать травм: острых краев зубов, плохо подогнанных протезов и агрессивных отбеливающих процедур. При частых язвах полезно проверить уровень железа, витамина B12 и фолатов, а также исключить пищевые аллергены и хронические инфекции.
Немедленно обратиться к врачу нужно при высокой температуре, распространении поражения, затрудненном глотании, признаках вторичной инфекции или если язвы не проходят в течение двух недель. При рецидивирующем стоматите имеет смысл комплексное обследование, чтобы выявить скрытые причины и подобрать длительную стратегию лечения и профилактики.